LA VALVULA AORTICA 

El reemplazo o sustitución la válvula aórtica puede ser necesario en el contexto de una estenosis aórtica severa (más frecuente, con calcificación extensa), o insuficiencia (menos común). Durante este procedimiento, la válvula dañada se extirpa y se sustituye por una válvula artificial.

La cirugía es necesaria si:

  • La válvula no funciona bien como para mantener un flujo sanguíneo regular

  • Las cavidades cardíacas se dilatan o debilitan, y no pueden contraerse adecuadamente

  • Aparecen síntomas como la falta de aire, mareos frecuentes o fatiga excesiva

  • No puede realizar actividades cotidianas debido a fatiga que ha ido en rápido aumento

Cirugía de Ross

  • Transposición de la válvula pulmonar a posición aórtica (autoinjerto)

  • Sustitución de la válvula pulmonar por un homoinjerto

  • Requiere un cirujano valvular experto (centro de referencia)

  • Sólo indicada en pacientes jóvenes

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS

Reparación de la válvula aórtica:

  • Es posible en dilataciones aisladas del anillo

  • Es posible en casos de prolapso de un velo o fusión comisural

  • Suele requerir un cirujano valvular con experiencia

  • No incluye anuloplastia con anillo o banda

2017 Appropriate Use Criteria for the Treatment of Severe Aortic Stenosis

2017 AHA / ACC Guidelines for the

Management of Valvular Heart Disease

Transcatheter aortic valve replacement - TAVR

  • Se realiza mediante un catéter a través de su ingle o del tórax

  • No requiere cirugía a corazón abierto

  • Indicada para pacientes de cierto riesgo (intermedio o alto) o no candidatos a cirugía

  • La durabilidad de la válvula aún no está clara y parece limitada (pacientes añosos)