LA VALVULA AORTICA
El reemplazo o sustitución la válvula aórtica puede ser necesario en el contexto de una estenosis aórtica severa (más frecuente, con calcificación extensa), o insuficiencia (menos común). Durante este procedimiento, la válvula dañada se extirpa y se sustituye por una válvula artificial.
La cirugía es necesaria si:
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La válvula no funciona bien como para mantener un flujo sanguíneo regular
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Las cavidades cardíacas se dilatan o debilitan, y no pueden contraerse adecuadamente
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Aparecen síntomas como la falta de aire, mareos frecuentes o fatiga excesiva
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No puede realizar actividades cotidianas debido a fatiga que ha ido en rápido aumento
Cirugía de Ross
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Transposición de la válvula pulmonar a posición aórtica (autoinjerto)
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Sustitución de la válvula pulmonar por un homoinjerto
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Requiere un cirujano valvular experto (centro de referencia)
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Sólo indicada en pacientes jóvenes
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Reparación de la válvula aórtica:
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Es posible en dilataciones aisladas del anillo
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Es posible en casos de prolapso de un velo o fusión comisural
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Suele requerir un cirujano valvular con experiencia
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No incluye anuloplastia con anillo o banda
2017 Appropriate Use Criteria for the Treatment of Severe Aortic Stenosis
2017 AHA / ACC Guidelines for the
Management of Valvular Heart Disease
Transcatheter aortic valve replacement - TAVR
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Se realiza mediante un catéter a través de su ingle o del tórax
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No requiere cirugía a corazón abierto
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Indicada para pacientes de cierto riesgo (intermedio o alto) o no candidatos a cirugía
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La durabilidad de la válvula aún no está clara y parece limitada (pacientes añosos)
